Emergencia
Ante cualquier situación que ponga en riesgo tu vida y requiera atención médica inmediata, nuestra red de salud está a tu disposición las 24 horas del día, los 365 días del año. Con solo presentar tu cédula, tendrás acceso a los servicios que necesitas. ¡Tu salud es nuestra prioridad!
¿Cómo funciona?
- Busca el centro más cercano de nuestra red de proveedores: Encuentra el centro de atención más cercano en nuestra página web o llámanos al 0500 ESTAR OK (3782765).
- Identifícate: Presenta tu cédula de identidad.
- Recibe atención inmediata: Una vez verificada tu información, el centro de salud te brindará primeros auxilios, evaluará tu estado y determinará un diagnóstico.
- Seguimiento: En un plazo promedio de 25 minutos, recibirás una respuesta informándote si tu solicitud ha sido aprobada o rechazada.
Carta Aval
¿Necesitas un procedimiento médico? ¡Es muy fácil!
Nuestro Servicio de Carta Aval te brinda la tranquilidad de que, ante la necesidad de realizar un procedimiento médico electivo o planificado, nos comprometemos a brindarte respaldo financiero para que puedas acceder a la atención médica que requieres, sin preocupaciones.
¿Cómo funciona?
- Ingresa a tu cuenta: Accede a nuestro portal web y dirígete al menú, en la sección “Estar Siniestros”. Allí encontrarás la opción “Solicitud de Carta Aval HCM”
- Completa la información: Consulta tu póliza con tu cédula de identidad e identifica al asegurado que hará uso del servicio.
- Envía la documentación: Adjunta los informes médicos, exámenes y estudios que respalden la patología diagnosticada.
- Segunda opinión para intervenciones sensibles: Si la intervención quirúrgica involucra áreas como traumatología, la cara, el pecho, el abdomen o requiere cirugía ginecológica, solicitaremos una segunda opinión médica para garantizar la mejor atención.
- Recibe tu Carta Aval: En un plazo máximo de 72 horas hábiles, tendrás tu Carta Aval lista para usar
Para ver video tutorial de como solicitar la carta aval haz clic aquí
Puedes realizar el seguimiento del estado de tu solicitud en cualquier momento a través de:
- Portal web
- Contact Center: 0500-ESTAROK (3782765).
Reembolso
¿Tuviste que realizar un gasto médico cubierto por tu seguro?
¡No te preocupes! En Estar Seguros te facilitamos el proceso de reembolso para que recuperes tu dinero de manera rápida y sencilla.
¿Qué necesitas para iniciar tu reembolso?
Reúne los siguientes documentos:
- Informe médico detallado.
- Facturas por medicamentos, honorarios médicos, gastos clínicos, estudios especiales y/o de laboratorio.
- Indicaciones médicas (récipes, órdenes de exámenes, etc.).
- Informes y resultados de exámenes o pruebas realizadas.
- Copia de la cédula de identidad del titular y los beneficiarios.
- Cualquier otro documento que Estar Seguros considere necesario.
¿Cómo solicitarlo?
- Ingresa a nuestro portal web: Accede a tu cuenta personal y dirígete a la sección “Estar Siniestros”. Allí encontrarás la opción “Solicitud de Reembolso HCM”.
- Sube los documentos: Adjunta todos los archivos en formato digital (PDF o JPG).
-
Completa el formulario:
Proporciona la información solicitada:- Fecha del evento.
- Descripción detallada.
- Monto del gasto.
- Datos bancarios para el reembolso.
-
Envía tu solicitud:
Revisa cuidadosamente los datos y haz clic en “Enviar solicitud”.
Para ver video tutorial de como solicitar el reembolso haz clic aquí
Puedes realizar el seguimiento del estado de tu solicitud en cualquier momento a través de:
- Portal web
- Contact Center: 0500-ESTAROK (3782765).
Asistencia Médica Primaria
¡Olvídate de las esperas!
¿Cómo funciona nuestro servicio?
- Solicita la Atención Médica Telefónica (AMT) o Atención Médica Domiciliaria (AMD) a través de nuestra App o Contact Center. 0500-ESTAROK (3782765).
- Un profesional de la salud evaluará tu caso con detenimiento y te orientará sobre el tipo de atención que requieres.
- De ser necesario contarás con atención presencial, seleccionando un proveedor de nuestra red donde obtendrás respuesta en un plazo aprox. de 25 min.
- Acude al centro de atención con tu cédula de identidad, las indicaciones o referencias.
Cobertura de Atención Médica Primaria
A través del servicio de Atención Médica Primaria, se podrán gestionar hasta el límite de los servicios o suma asegurada contratada y disponible para el momento de la solicitud el siguiente protocolo según su alcance.
- Consulta Médica de Primer Contacto: Gestionadas por médicos de primer contacto: Generales, Internistas, Familiares, Pediatras.
- Consulta Médica con Especialistas Referidos por los médicos de primer contacto tales como: traumatología, Cardiología, Neumología, Otorrinolaringología, Gastroenterología, Fisiatría, Oncología, nefrología, Endocrinología, entre otras.
- Exámenes, Estudios y/o Análisis de laboratorios: Rx, Exámenes de Laboratorio, Ecosonogramas, Electrocardiogramas, otros estudios aprobados de acuerdo con el baremo establecido, A fin de determinar un diagnóstico y su tratamiento.
Asistencia Médica Domiciliaria
"24/7 a tu servicio, la salud no espera."
Donde te encuentres. Nuestros profesionales de la salud te brindan una atención personalizada y oportuna, las 24 horas del día, los 365 días del año.
¿Qué cubre nuestro Servicio de Atención Médica Domiciliaria?
- Te ofrecemos una amplia gama de servicios médicos para que recibas la atención que necesitas.
- Telemedicina: Consulta médica telefónica o virtual para diagnóstico, recomendaciones y recetas.
- Visitas médicas a domicilio: Atención médica general, tratamientos en unidososis y entrega de medicamentos hasta por 7 días (en caso de tratamientos agudos).
- Traslado en ambulancia: Traslados a un centro hospitalario en caso de emergencia.
- Traslados programados: Traslado en unidades especiales a centros hospitalarios para controles, estudios, altas médicas (con 48 horas de anticipación).
- Cobertura nacional: Atención médica las 24 horas del día, los 365 días del año en todo el país.
¿Cómo activar nuestro servicio de Atención Médica Domiciliaria?
¡Es muy fácil! Solo sigue estos pasos:
- Llámanos: Comunícate con nuestro Centro de Atención al Cliente al 0500- ESTAROK (3782765),
- Cuéntanos: Explica tu situación de salud y dónde te encuentras.
- Recibe asistencia: Nuestro equipo te brindará las instrucciones necesarias y enviará la ayuda que necesitas.
También puedes activar el servicio a través de nuestra aplicación Estar Seguros. Descárgala la APP a través de las plataformas de Play Store y App Store disfruta de todos los beneficios que te ofrece
Odontología
¿Necesitas atención dental?
¡Tenemos la solución! Accede a nuestra amplia red de profesionales a nivel nacional y disfruta de una variedad de servicios. Solo debes ingresar al portal en línea de solicitudes de cita del proveedor Grupo Casonita para consultar la Red Odontológica o gestionar la cita a través del enlace: http://grupocasonita.com o puedes contactarlos por teléfono al: (0800) 7336638 o al (0212) 9187200.
Descripción del Servicio Odontológico:
- Consultas a nivel nacional: Examen e historia clínica / Diagnóstico /Plan de tratamiento.
- 2 limpiezas simples y remoción de cálculo dental.
- 2 pulidos o remoción de manchas en el esmalte dental.
- 1 aplicación tópica de flúor (hasta 12 años de edad).
- 1 aplicación de sellantes de fosas en molares (hasta 12 años de edad).
- Educación y técnica de cepillado.
- 2 extracciones simples.
- 2 extracciones quirúrgicas.
Servicios Adicionales de Odontología:
-
Rayos X tomados por el odontólogo en el consultorio:
- Coronales y periapicales (2 al año por asegurado).
- Panorámica (una al año por asegurado).
- 4 resinas o amalgamas en dientes anteriores y posteriores.
- 1 tratamiento conductual en adultos y niños.
- 2 restauraciones en el cuello del diente, convidrio econométrico, ya sea como base cavitaria clase V.
- 2 pulpotomías y 2 pulpectomías.
- Emergencias odontológicas en dientes, encías o prótesis.
- prótesis.
En caso de presentar emergencias diurnas, serán atendidas por un odontólogo de la Red Master Dental a escala nacional, y las nocturnas por los odontólogos de guardia.
Oftalmología
Cuidado integral de tu visión
Nuestro servicio oftalmológico te ofrece una atención completa para tus ojos, incluyendo:
- Consultas a escala nacional.
- Examen e historia clínica, diagnóstico y plan de tratamiento (2 al año por asegurado).
- Estudio de la agudeza visual.
- Balance de los movimientos oculares.
- Discriminación de colores.
- Estudio de la córnea, conjuntiva, cámara anterior, pupila y cristalino con lámpara de hendidura.
- Detección de glaucoma mediante gonioscopia.
- Estudio de la salud del fondo del ojo.
En caso de presentar emergencias diurnas, serán atendidas por un Oftalmólogo de Grupo casonita escala Nacional, y las nocturnas serán atendidas vía telefónica por el oftalmólogo de guardia.
Para solicitar el servicio, comunícate con nuestro proveedor de servicio, al 0800-733-6638 o ingresa a la página web https://grupocasonita.com
Servicio Funerario
Entendemos que la pérdida de un ser querido es un momento difícil. Por eso, ponemos a tu disposición nuestro servicio de asistencia funeraria.
¿Necesitas nuestros servicios?
Llámanos al 0500-EstarOk (3782765) y te atenderemos las 24 horas. Solo necesitas tu cédula y la del beneficiario para verificar tu póliza y coordinar el servicio funerario con el proveedor que elijas. ¡Nuestro equipo te acompañará en todo momento!